Бронхиальная астма: симптомы и лечение
Бронхиальная астма (БА) - заболевание, для которого характерно хроническое воспаление нижних дыхательных путей, проявляющееся острыми приступами удушья, что возникают в разное время и в разных условиях. По подсчетам ВОЗ на 2011 г. астмой болеют 235 млн. взрослых и детей по всему миру и кривая заболеваемости с каждым годом растет.Бронхиальная астма была признана наиболее часто встречаемойхронической болезнью у детей, опережая сахарный диабет и другие болезни. В средней у детей астма чаще всего проявляется с 1-5 лет, у взрослых начало болезни совпадает с 27-30-летним возрастом.
Бронхиальная астма до сих пор является неизлечимым заболеванием. Все профилактические и терапевтические меры направлены на повышение качества жизни пациентов с бронхиальной астмой, обеспечение для них нормальной трудовой и жизненной деятельности.
Классификация
Классификация (в соответствии с классификацией Глобальной инициативы по борьбе с бронхиальной астмой (GINA) 2006 г.)
Аллергическая астма:
атопическая астма (главную роль в развитии болезни играют IgE-опосредованные реакции);
неатопическая астма (в развитии болезни участвуют другие реакции антиген-антитело, не IgE-опосредованные, сюда же относится и инфекционно-аллергическая астма).
Неаллергическая астма (болезнь развивается без участия аллергического механизма, например "аспириновая" астма).
Смешанная астма (болезнь развивается в результате комбинации факторов аллергической и не аллергической природы).
Причины
Причиной возникновения бронхиальной астмы является совокупное либо единоличное влияние реализующих и провоцирующих факторов, среди которых выделяют эндогенные и экзогенные.
К эндогенным факторам, способствующим развитию бронхиальной астмы относятся
Генетическая предрасположенность (1/3 от всех случаев заболеваемости бронхиальной астмой является генетически обусловленными);
Аллергические реакции Iмтипа;
Гиперреактивность бронхов,
а к экзогенным факторам
Контакт с аллергенами различной природы:
домашняя пыль, библиотечная пыль;
растительная пыльца;
эпидермальные аллергены (перо, шерсть, выделения животных);
аллергены насекомых;
аллергены дрожжевых и плесневых грибов;
профессиональные аллергены (мучная и древесная пыль, краски, лаки и т.д.),
пищевые аллергены (морепродукты, цитрусовые, мед);
лекарственные аллергены (антибиотики, НПВС и т.д.).
Действие триггеров (провоцирующих факторов) к которым относятся:
перенесенные инфекционные заболевания (грипп, аденовирусная инфекция (ОРВИ), ангина, тонзиллит, бронхит и др.);
воздушные загрязнители (NO2, SO2);
табачный дым, вдыхаемый как при активном, так и при пассивном курении;
холодный воздух;
физическая нагрузка;
прием β-адреноблокаторов (бисопролол, метопролол);
сопутствующие заболевания других органов (тиреотоксикоз, желудочно-кишечный рефлюкс).